결재	담임교사	교장
		전결

결석·지각·조퇴·결과 신고서
학생	학번				학년 반 번
	성명				(서명 또는 인)
보호자(법정대리인) 성명					(서명 또는 인)
작성일자					20 년 월 일
위 학생은 아래와 같이 ( 질병, 출석인정, 기타, 미인정 ) ( 결석, 지각, 조퇴, 결과 )을/를 하였으므로 보호자(법정대리인) 연서로 본 신고서를 제출합니다.
기간 (일수)	시작		20	년			월			일	(			)	요일		(		)	교시부터
	종료		20	년			월			일	(			)	요일		(		)	교시까지
	* 결석인 경우				(				)일간
사유
위 사유에 따른 첨부 증빙서류(해당 서류에 ○표시)
증빙서류	1	진료확인서										4				보호자의견서
	2	처방전										5				담임확인서
	3	의사진단서 또는 소견서										6				기타( )
* 연속 3일 이상 질병결석(의사 진단서 또는 의견서(병명, 진료기간 등이 기록된 의사 소견서, 진료 확인서 등)) * 상습적이지 않은 2일 이내의 결석은 질병으로 인한 결석임을 증명할 수 있는 자료(보호자의견서(월1회만 가능), 처방전 등)를 증빙서류로 제출가능함 * 증빙서류는 확인용임. 출결신고서 및 증빙서류는 보유기간 이후 파쇄 처리함. * 미인정(결석/지각/조퇴/결과)의 경우 보호자에게 유선 통보(문자 동의)로 보호자 서명을 대신함. * 미인정 결석의 경우 보호자에게 보낸 통보 문자 메시지의 캡처본을 증빙서류로 제출할 수 있음.

경 기 외 국 어 고 등 학 교 장 귀 하

담 임 확 인 서
			제 ( )학년 ( ) 반 ( )번
			성명 :
1. 결석기간 : 20 년 ( )월 ( )일 ( ) 교시부터 20 년 ( )월 ( )일 ( ) 교시까지 ( )일간 2. 결석사유 : ( )로 인한 (인정결석, 기타결석) 3. 위 학생은 2번과 같은 사유로 결석하였기에 담임 확인서를 제출합니다.
특이사항 (필요시)
상기 내용을 확인합니다. 20 년 월 일
		담임교사 성명			(인)
경 기 외 국 어 고 등 학 교 장 귀 하

보호자(법정대리인) 의견서
			제 ( )학년 ( ) 반 ( )번
			성명 :
1. 기간 : 20 년 ( )월 ( )일 ( ) 교시부터 20 년 ( )월 ( )일 ( ) 교시까지 ( )일간 2. 사유 : 3. 위 사유로 인하여 고통을 호소하는 바 (지각, 조퇴, 결과, 결석)하여 집에서 휴식을 취하였습니다.
특이사항 (필요시)
상기 내용을 확인합니다. 20 년 월 일
		보호자(법정대리인)				(인)
경 기 외 국 어 고 등 학 교 장 귀 하

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
결석 업무 처리	학년, 반, 번호, 성명, 보호자성명	｢초ㆍ중등교육법｣ 제25조, 동법 시행규칙 제21조

「학교장허가 교외체험학습」 신청서 ※ 신청서 제출 기한 3일 이전(학업일 기준), 보고서 제출 기한 7일 이내
성명		학번		학년 반 번			연락처
본교 출석인정기간 연간(20)일	교외체험학습 신청 기간			20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( )일간
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규칙 및 불허기간 확인 ※ 필요시 담임교사와의 사전 협의 또는 문의									( ○ , × )
학습형태	∘가족동반여행( ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사·견학 활동( ) ∘체험활동( ) ∘기타 활동( )
목적지						(숙박시) 숙박장소
보호자명			관계			연락처
인솔자명			관계			연락처
교외체험 학습계획
학생안전	교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 학생의 건강과 안전을 위하여 주 1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하겠습니다.										□ 동의함
위와 같이 학교장허가 교외체험학습을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (서명 또는 인) 학생 : (서명 또는 인) 경 기 외 국 어 고 등 학 교 장 귀하

--------------------------------------------- (이하 담임 작성) -------------------------------------------

「학교장허가 교외체험학습」 통보서

성 명			학번	제 학년 반 번
본교 출석인정기간 연간 ( 20 )일	신청 기간	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일( ) 일간
	허가 기간	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일( ) 일간
금회까지 누적 사용기간 ( )일	위와 같이 허가 처리되었음을 알려 드립니다. 20 . . . 경기외국어고등학교 ( )학년 ( )반 담임교사 : (서명 또는 인) 보호자님 귀하

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 합니다.

※ 교외체험학습 실시 중에는 보호자와 담당교사 간 연락체계를 유지하고 사안(사고) 발생 시 보호자는 담당교사에게 연락을 해야 합니다.

※ 교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 주1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하여 건강과 안전을 확인시켜야 합니다. 미이행의 경우 시‧군‧구 아동복지과 또는 수사기관에 통보될 수 있음을 알려드립니다.

※ 학원수강(예술・체육계 포함) 등의 사교육을 목적으로 한 교외체험학습, 학칙으로 정한 교외체험학습 기간을 초과한 결석, 해외 어학연수로 인한 결석 등은 미인정 결석으로 처리함. 특히, 학원수강 등의 사교육을 목적으로 한 교외체험학습 사용이 적발될 시, 사용기간과 적발 시기를 막론하고 학생생활교육위원회에 회부됨을 알려드립니다.

「학교장허가 교외체험학습」 결과보고서

성명

학번

학년      반     번

기간

20   년   월   일   ~ 20   년    월    일 (     ) 일간

목적지

및 동반자

목적지

보호자(동반자)

학습형태

∘가족동반여행(   ) ∘친·인척 방문(   ) ∘답사·견학 활동(   ) ∘체험활동(   ) ∘기타 활동(   )

제  목

* 교외체험학습을 통해 느낀 점, 배운 점 등을 글, 그림 등으로 학생이 체험 또는 학습한 내용을 기록합니다.

(사진, 티켓 등은 별지에 부착)

위와 같이 「학교장허가 교외체험학습」 결과보고서를 제출합니다.

20	년		월			일
학생					성명			(인)
학부모					성명			(인)

경 기 외 국 어 고 등 학 교 장    귀하

보고서 작성시 유의 사항 :

1. 교외체험학습 결과 보고서 내용이 많을 경우 별지에 추가 작성

2. 사진, 입장권, 참가확인서, 학습결과 물 등 증빙자료 첨부.

국외의 경우 날짜 확인 가능한 증빙서류(비행기표, 선박 티켓 등) 사본을 제출

3. 결과보고서는 종료 후 7일 이내 제출해야 함.

「학교장허가 교외체험학습」결과보고서(별지)

성 명		학번	학년 반 번

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」 신청서 ※ 신청서 제출 기한 3일 이전(학업일 기준), 보고서 제출 기한 7일 이내
성 명				학년 반 번			연락처
본교 출석인정기간 연간( 20 )일	신청 기간			20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규정 및 불허 기간 확인 ※ 담임교사와의 사전 협의 또는 문의								( ○ , × )
학습형태	가정학습
장 소	자택 (경기도 00시 ~~)
보호자명					관계		연락처
목 적
교외체험학습 (가정학습) 계획	교시	교과	※ 학습할 내용을 구체적으로 기록합니다. (본 양식은 1일 예시이며, 2일 이상일 경우 양식 변경 가능)
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
학생안전	교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 학생의 건강과 안전을 위하여 주 1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하겠습니다.									□ 동의함
위와 같이 학교장허가 교외체험학습(가정학습)을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (서명 또는 인) 학생 : (서명 또는 인) 경 기 외 국 어 고 등 학 교 장 귀하

--------------------------------------- (이하 담임 작성) ------------------------------------

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」 통보서

성 명			학번	제 학년 반 번
본교 출석인정기간 연간 ( 20 )일	신청 기간	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일( ) 일간
	허가 기간	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일( ) 일간
금회까지 누적 사용기간 ( )일	위와 같이 허가 처리되었음을 알려 드립니다. 20 . . . 경기외국어고등학교 ( )학년 ( )반 담임교사 : (서명 또는 인) 보호자님 귀하

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 합니다.

※ 가정학습은 감염병 위기경보 경계/심각 단계시 대한민국 내에 거주하고 있는 본교 재학생에 대하여 허가할 수 있으며, 가정학습 시 허가된 장소 이외의 곳으로 이동 또는 체류할 수 없습니다.

※ 교외체험학습 실시 중에는 보호자와 담임(담당)교사 간 연락체계를 유지하고 사안(사고) 발생 시 보호자는 담임(담당)교사에게 연락을 하도록 합니다.

※ 교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 주1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하여 건강과 안전을 확인시켜야 합니다. 미이행의 경우 시‧군‧구 아동복지과 또는 수사기관에 통보될 수 있음을 알려드립니다.

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」결과 보고서
성 명						학년 반	제 학년 반 번
가정학습 기간					20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( ) 일간
교외체험학습(가정학습) 장소
학습형태		가정학습
제 목
교외체험학습 (가정학습) 결과		교시	교과	※ 학습계획서에 따라 학생이 공부한 학습결과물, 작품 등을 결과 보고서와 함께 제출합니다. (본 양식은 예시이므로 양식 변경 가능)
		1
		2
		3
		4
		5
		6
		7
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」 결과보고서를 제출합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 경기외국어고등학교장 귀하
※ 보고서 제출 기한: 교외체험학습(가정학습) 종료 후 7일 이내

[가정학습용] 경기외국어고등학교 학교장허가 교외체험학습 신청서 (별지)
성 명					제 학년 반 번
교외체험 학습계획	날짜	교시	교과	※ 학습할 내용을 기록합니다.
	( ) 월 ( ) 일	1
		2
		3
		4
		5
		6
		7
	날짜	교시	교과	※ 학습할 내용을 기록합니다.
	( ) 월 ( ) 일	1
		2
		3
		4
		5
		6
		7

[가정학습용] 경기외국어고등학교 학교장허가 교외체험학습 결과보고서 (별지)
성 명					학년 반 번
교외체험 학습결과	날짜	교시	교과	※ 실제 학습한 내용을 기록합니다.
	( ) 월 ( ) 일	1
		2
		3
		4
		5
		6
		7
	날짜	교시	교과	※ 실제 학습한 내용을 기록합니다.
	( ) 월 ( ) 일	1
		2
		3
		4
		5
		6
		7