신입생 제출 서류

2022년 2월 22일 화요일 신입생 오리엔테이션 시 제출하여 주시기 바랍니다.

￭ 서약서

￭ 신입생 건강조사서

￭ 생활관 입사신청서(생활관 제출용)-문의전화: 031-361-0610

￭ 개인정보 동의서(학생/학부모)-문의전화: 031-361-0506

￭ 건강진단서(결핵검진)-문의전화: 031-361-0590

<작성 및 제출 방법>

1. 홈페이지 공지사항의 양식을 다운로드 받아 작성합니다.

2. 서약서, 신입생 건강조사서, 생활관 입사신청서는 2022년 2월 22일(화) 오리엔테이션 참석 시 담임선생님께 제출합니다.

3. 건강진단서는 결핵검진만 받으면 됩니다.

※건강검진은 학기중에 학교에서 단체로 진행됩니다

* 특히 신입생 건강조사서는 기숙사 생활 및 학생 지도에 중요한 자료가 되니 자세하게 기록하여

주시기 바랍니다.

[양식 1]

서   약   서

수험번호 :

성    명 :           (인)

본인은 재학 중에 경기외고의 학생 생활 인권 규정을 준수해 건전한 학풍과 면학분위기 조성에 힘쓰고, 기숙사 생활 규정에 따라 3개년 간의 기숙사 생활을 원칙으로 학교생활에 성실히 임할 것이며, 이를 위반할 경우에는 학교의 어떠한 조치(결정)에도 이의제기 없이 따를 것임을 서약합니다.

2022년     월     일

경기외국어고등학교장  귀하

경기외국어고등학교

[양식 2]

신입생 건강조사서 (보건실제출용)

인적사항	학번	성 명	보호자 성명
			(서명)
건 강 상 태 조 사
현재 치료중인 질병이나, 한 달 이상 장기 복용하고 있는 약물이 있습니까? 있다면 질환명과 발병연도, 진료 병원, 진료 내용 등을 자세히 기록해 주세요.
선천성 질환 및 과거에 질병, 수술 등으로 입원한 적이 있습니까? 있다면 발병연도, 현재 치료 상태 등을 자세히 기록해 주세요.
약물이나 음식, 기타 자극에 알레르기가 있습니까? 있다면 해당 약물이나 음식, 기타 자극에 대해 자세히 기록해 주세요.
기타 학생의 건강 상태와 관련하여 담임교사나 보건교사가 알아야 할 사항이나 학교에 바라는 점을 기록해 주세요.

경기외국어고등학교

[양식 3]

생활관 입사신청서
학 생	학과		학번(수험번호)
	성 명	( 남/여 )	주민등록번호	-
	주 소	우) -
	연락처	( ) -	핸드폰 번호
	e-mail	@	종 교
	질병유무
	기타 특이사항
보호자	성 명		주민등록번호	-
	주 소	우) -
	연락처		학생과의 관계
※ 생활관 호실 배정은 학교사정에 따라 학교에서 임의배정 할 수 있음
생활관 생활규정을 준수하여 생활관 내에서 모범적으로 생활할 것을 엄숙히 서약하며 신청인과 보호자가 동의하며 생활관 입사를 신청합니다. 2022년 월 일 ○ 신 청 인 : (인) ○ 보 호 자 : (인) 경기외국어고등학교장 귀하

경기외국어고등학교

[양식 4]

개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서 (학생)

업무

개인정보 수집·이용·제공 동의

재학생 및 졸업생의 자료 활용

1. 수집이용목적 : 재학생 및 졸업생의 작품활동 및 논문 등 학습자료 사용 및

진학정보 통계활용

2. 수집항목 : 성명, 사진, 영상, 작품, 논문, 진학정보 등

3. 이용 및 보유기간 : 준영구

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 자료 활용 혜택에서 제외됩니다.

개인정보 수집 동의   □ 예    □ 아니오

홍보물

제작

수집이용목적 : 교내외 교육활동 홍보 및 대외 수상자 홍보 자료 작성

수집항목 : 학년, 반, 성명, 사진, 동영상, 작품활동내역, 수상내역

이용 및 보유기간 : 준영구

동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 학교 행사 및 홍보활동 시 제외됩니다.

개인정보 수집 동의   □ 예    □ 아니오

스마트스쿨

로그인 정보

1. 수집이용목적 : 학교 홈페이지 아이디 생성

2. 수집항목 : 성명, 학번

3. 이용 및 보유기간 : 재학시 까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 안내문 열람, 과제안내 등 정보제한이 있습니다.

개인정보 수집 동의   □ 예    □ 아니오

년      월       일

성  명 :                (인)

경기외국어고등학교장 귀하

※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

[양식 5]

개인정보 수집·이용 제공 동의서 (학부모)

【수집하는 개인정보의 항목】

○ 개인정보항목 : 사진, 영상

【개인정보 수집 목적】

○ 브로셔, 홈페이지, 포스터 등의 홍보물 제작

【개인정보 보유기간】

○ 학생의 본교 재학기간이 끝나면 개인정보는 지체없이 파기합니다. 다만,

홍보물에 사용되는 사진, 영상 등의 자료는 준영구적으로 보유되며, 삭제요청

이 있을 경우에는 모두 삭제 처리됩니다.

【개인정보의 수집, 이용, 제공에 대한 동의 거부】

○ 귀하는 개인정보 수집, 이용 제공에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를

거부할 경우 학교 행사 참여 및 정보제공에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보보호법 제15조에 의거 개인정보를 위와 같이 수집∙이용하도록 하는데 아래 항목에 체크하시기 바랍니다.

□ 위의 내용에 동의합니다.

□ 위의 내용에 동의하지 않습니다.

년       월       일

성명                  (인)

경기외국어고등학교장 귀하

※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

[양식 6]

동   의   서

본인은

학생들의  안전사고 방지를 위한

학교측의 노력에 동참하는 의미에서

‘학교생활 인권규정’ 제 38조 (안전지도)에 근거하여 시행하는

개인 캐리어 및 캐비닛 사전 점검행위에 동의합니다.

2022 년   월   일

학년   반   번        동의인