[양식 1]

서   약   서

합격자번호 :

성    명 :          (인)

본인은 재학 중에 경기외고의 학생 생활 인권 규정을 준수해 건전한 학풍과 면학분위기 조성에 힘쓰고, 기숙사 생활 규정에 따라 3개년 간의 기숙사 생활을 원칙으로 학교생활에 성실히 임할 것이며, 이를 위반할 경우에는 학교의 어떠한 조치(결정)에도 이의제기 없이 따를 것임을 서약합니다.

2021년  01월    일

경기외국어고등학교장  귀하

[양식 2]

동   의   서

본인은

학생들의  안전사고 방지를 위한

학교측의 노력에 동참하는 의미에서

‘학교생활 인권규정’ 제 38조 (안전지도)에 근거하여 시행하는

개인 캐리어 및 캐비닛 사전 점검행위에 동의합니다.

2021년  01월     일

합격자번호:

성    명:              (인)

경기외국어고등학교장 귀하

[양식 3]

신입생 건강조사서 (보건실 제출용)

인적사항	합격자번호	성 명	보호자 성명
			(서명)
건 강 상 태 조 사
현재 치료중인 질병이나, 한달 이상 장기 복용하고 있는 약물이 있습니까? 있다면 질환명과 발병연도, 진료 병원, 진료 내용 등을 자세히 기록해 주세요.
선천성 질환 및 과거에 질병, 수술 등으로 입원한 적이 있습니까? 있다면 발병연도, 현재 치료 상태 등을 자세히 기록해 주세요.
약물이나 음식, 기타 자극에 알레르기가 있습니까? 있다면 해당 약물이나 음식, 기타 자극에 대해 자세히 기록해 주세요.
기타 학생의 건강 상태와 관련하여 담임교사나 보건교사가 알아야 할 사항이나 학교에 바라는 점을 기록해 주세요.

경기외국어고등학교

[양식 4]

생활관 입사신청서
학 생	학과		합격자번호
	성 명	( 남/여 )	주민등록번호	-
	주 소	우) -
	연락처	( ) -	핸드폰 번호
	e-mail	@	종 교
	질병유무
	기타 특이사항
보호자	성 명		주민등록번호	-
	주 소	우) -
	연락처		학생과의 관계
※ 생활관 호실 배정은 학교사정에 따라 학교에서 임의배정 함
생활관 생활규정을 준수하여 생활관 내에서 모범적으로 생활할 것을 엄숙히 서약하며 신청인과 보호자가 동의하며 생활관 입사를 신청합니다. 2021년 01월 일 ○ 신 청 인 : (인) ○ 보 호 자 : (인) 경기외국어고등학교장 귀하

[양식 5]

개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서 (학생)

업무

개인정보 수집·이용·제공 동의

재학생 및 졸업생의 자료 활용

1. 수집이용목적 : 재학생 및 졸업생의 작품활동 및 논문 등 학습자료 사용 및

진학정보 통계활용

2. 수집항목 : 성명, 사진, 영상, 작품, 논문, 진학정보 등

3. 이용 및 보유기간 : 준영구

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 자료 활용 혜택에서 제외됩니다.

개인정보 수집 동의   □ 예    □ 아니오

홍보물

제작

수집이용목적 : 교내외 교육활동 홍보 및 대외 수상자 홍보 자료 작성

수집항목 : 학년, 반, 성명, 사진, 동영상, 작품활동내역, 수상내역

이용 및 보유기간 : 준영구

동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 학교 행사 및 홍보활동 시 제외됩니다.

개인정보 수집 동의   □ 예    □ 아니오

스마트스쿨

로그인 정보

1. 수집이용목적 : 학교 홈페이지 아이디 생성

2. 수집항목 : 성명, 학번

3. 이용 및 보유기간 : 재학시 까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 안내문 열람, 과제안내 등 정보제한이 있습니다.

개인정보 수집 동의   □ 예    □ 아니오

2021년  01월    일

합격자번호 :

성    명 :                (인)

경기외국어고등학교장 귀하

※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

[양식 6]

개인정보 수집·이용 제공 동의서 (학부모)

【수집하는 개인정보의 항목】

○ 개인정보항목 : 사진, 영상

【개인정보 수집 목적】

○ 브로셔, 홈페이지, 포스터 등의 홍보물 제작

【개인정보 보유기간】

○ 학생의 본교 재학기간이 끝나면 개인정보는 지체없이 파기합니다. 다만,

홍보물에 사용되는 사진, 영상 등의 자료는 준영구적으로 보유되며, 삭제요청

이 있을 경우에는 모두 삭제 처리됩니다.

【개인정보의 수집, 이용, 제공에 대한 동의 거부】

○ 귀하는 개인정보 수집, 이용 제공에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를

거부할 경우 학교 행사 참여 및 정보제공에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보보호법 제15조에 의거 개인정보를 위와 같이 수집∙이용하도록 하는데 아래 항목에 체크하시기 바랍니다.

□ 위의 내용에 동의합니다.

□ 위의 내용에 동의하지 않습니다.

2021년  01월    일

합격자번호 :

성    명 :                  (인)

경기외국어고등학교장 귀하

※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

CMS등록 및 신용카드납부 신청(양식7, 8)

■ 학교 교육활동에서 발생하는 다양한 경비 중 보호자가 부담해야 하는 교육비를 처리하기 위해 전자금융거래법 제15조에 따라 납부방법 신청 및 출금동의를 요청합니다.

■ 발송 서류

① [양식7] 모든 신입생 제출

② [양식8] 교육비를 신용카드로 납부하고자 하는 학부모님 추가 제출

■ 서류 안내

① 교육비 납부와 관련하여 반드시 납부하셔야 할 서류는 [양식 7]입니다.

② [양식8]는 교육비 납부를 신용카드로 납부하고자 하시는 학부모님께서 추가로 작성 하셔야 하는 서류입니다

③ [양식7]은 ‘CMS출금이체 신청서’로서 학부모님께서 교육비를 납부할 통장이 학교서버에 등록됩니다. CMS로 등록된 통장은 수업료, 급식비, 기숙사비, 방과후특강비 등 교육비가 출금되며 통장에 잔액이 없거나 학교에서 설정한 출금금액보다 잔액이 적을 경우 일체 출금되지 않습니다.

장학생인 경우 또는 환불이 발생할 경우 CMS통장으로 지급되기 때문에 모든 재학생들은 CMS계좌를 등록해야합니다.

④ [양식8]는 CMS통장은 장학금이나 환불금이 발생할 때 이용하고, 수업료·급식비·기숙사비·방과후특강비 등 교육비를 ‘신용카드’로 납부하겠다는 신청서입니다.

단, 모든 카드사가 가능한 것이 아닌 교육청과 제휴를 맺은 신한, KB국민, 농협, BC, 현대, 롯데, 삼성, 하나카드 만 가능합니다.

⑤ [양식8] 신청서를 작성하여 발송해주신 학부모님께는 2월에 일괄 안내를 드릴 예정입니다.

[양식 7]

CMS 출금이체 신청서
▢ 수납기관 및 요금 종류
수납기관명	경기외국어고등학교
대 표 자	전 성 은			사업자등록번호		138-82-04646
사업장주소	의왕시 고산로 105번길 30			수납 요금종류		교육비
▢ 출금이체 신청 내용 (필수 개재)
학생명			합격자 번호
학생 연락처			학생 주민등록번호		-
출금계좌 예금주명			예금주 생년월일		주민등록증상의 생년월일
금융기관명(은행명)			출금 계좌번호
예금주 연락처			신청인명
신청인 연락처			예금주와의 관계
[개인(신용)정보 수집 및 이용 동의] - 수집 및 이용목적 : CMS 출금이체를 통한 요금수납 및 K-에듀파인 수납자 정보관리 - 수집항목 ‧ 학생(학년, 반, 성명, 주민등록번호) ‧ 보호자(예금주 성명, 예금주 은행명, 예금주 계좌번호, 예금주 생년월일, 예금주 전화번호) - 보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 CMS 출금이체 종료일(해지일) 5년까지 - 신청자는 개인(신용)정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다. 동의함 □ 동의안함 □
[개인(신용)정보 제3자 제공 동의] - 개인(신용)정보를 제공받는 자 : 사단법인 금융결제원 - 개인(신용)정보를 제공받는 자의 개인(신용)정보 이용 목적 : CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 출금이체 신규등록 및 해지 사실 통지 - 제공하는 개인(신용)정보의 항목 : 성명, 금융기관명, 계좌번호, 생년월일, 전화번호, (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유)휴대폰번호 - 개인(신용)정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인 목적을 달성할 때까지 - 신청자는 개인(신용)정보에 대해 금융결제원에 제공하는 것을 거부할 권리가 있으며, 거부시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다. 동의함 □ 동의안함 □
[출금이체 동의여부 및 해지사실 통지 안내] 은행 등 금융회사 및 금융결제원은 CMS 제도의 안정적 운영을 위하여 고객의 (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유) 연락처 정보를 활용하여 문자메세지, 유선 등으로 고객의 출금이체 동의여부 및 해지사실을 통지할 수 있습니다.
상기 금융거래정보의 제공 및 개인(신용)정보의 수집 및 이용, 제3자 제공에 동의하며 CMS 출금이체를 신청합니다.
2020년 01월 일
신청인 : 인 또는 서명
(신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주 : 인 또는 서명
주) 1. 인감 또는 서명은 해당 예금계좌 사용인감 또는 서명을 날인하여야 합니다. 2. 기존 신청내용을 변경하고자 하는 경우에는 먼지 해지신청을 하고 신규 작성을 하여야 합니다. 3. 주계약자와 예금주가 다른 경우 반드시 예금주의 별도 서명을 받아야 합니다. *CMS 관련 문의전화 : 031-361-0566(김윤경)

[양식 8]

수익자부담경비 납부방법 신청 출금동의 안내

학교 교육활동에서 발생하는 다양한 경비 중 보호자가 부담해야 하는 수익자부담경비 (급식비, 현장학습비 등)를 처리하기 위해 전자금융거래법 제15조에 따라 납부방법 신청 및 출금동의를 요청하오니

교육비를 ‘신용카드’로 납부하시고자 하는 경우, 작성 후 본 서식을 제출해 주시기 바랍니다.

1.전자금융거래기록은 전자금융거래법 제22조에 따라 5년간 보관합니다.

2.교육비 납부내역은(학생 주민등록번호 포함) 소득세법에 따라 연말정산간소화를 위해 국세청에 제출합니다.

※ 신청 가능 카드 : 신청자 본인 카드 및 가족카드 (카드사 콜센터 또는 홈페이지에서 확인 가능)

※ 신청 불가 카드 : 법인카드, 충전식카드, 선불카드, 기프트카드, 특수목적카드(연구비카드 등)

수익자부담경비 카드(신용/체크) 자동납부 이용 신청서

(      )과 (          )합격자번호 학생이름 (          )

ex. 영어과 수험번호 김 O O

납부방법	카드 (신용/체크) 자동납부
신청 가능 카드사	신한, KB국민, BC, NH, 삼성, 현대, 롯데, 하나카드 만 가능 (카드번호 기재하기 마시고 카드사만 동그라미 표시하세요)
위와 같이 학교활동에서의 수익자부담경비를 신용카드 결제 방식으로 신청함 (서명)

※ 카드납부를 위한 상세 안내문을 배포 예정이며, 카드 등록을 위해 반드시 각 카드사로 직접 연락바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 동의

항 목	수집목적	보유기간
‧ 학생(학년, 반, 성명, 주민등록번호) ‧ 보호자(예금주 성명, 예금주 은행명, 예금주 계좌번호, 예금주 생년월일, 예금주 전화번호)	수익자부담경비 수납 및 지원금 지금	졸업후 5년

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 수익자부담금 자동납부 서비스 제공에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

□ 개인정보 제3자 제공 동의

구분	제공받는 자	제공목적	제공항목	보유기간
은행 자동이체	금융결제원(또는 LG유플러스/KS-NET)	수익자부담경비 자동납부 (출금동의 및 자동이체)	보호자(성명, 생년월일, 은행명, 계좌번호, 전화번호)	졸업후 5년
카드 자동납부	납부 신용카드사 및 PG사(나이스페이먼츠)		학생명, 학생생년월일, 학교명, 학생식별번호

※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 수익자부담금 자동납부 서비스 제공에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공 동의	□예 □아니요

2021.  01.    .

보호자(법정대리인) :               (서명)

경기외국어고학교장  귀하

신입생 교복 지원 사업 안내문(양식9, 10)

안녕하십니까? 경기도교육청에서 시행중인 중‧고등학교 신입생 교복 지원 사업에 대하여 안내해드립니다.

중‧고등학교 신입생 교복 지원 사업은 교육의 공공성을 강화하고 보편적 교육복지 실현 및 학생 간 교육격차 해소로 평등한 교육 환경을 조성하기 위해 「경기도 학교 교복 지원 조례」에 따라 경기도교육청(50%)-경기도(25%)-시‧군(25%)이 함께 재원을 분담하여 2020년도 중‧고등학교 신입생에게 교복을 현물로 지원하는 사업입니다.

지원대상은 교복이 학교규칙으로 규정되어있는 중‧고등학교에 입학하는 신입생과 타시‧도 및 국외에서 전입하는 1학년 학생이며 경기도 재학 기준 1회 지원이 원칙이므로 경기도 내 학교 간 전출입시 중복 지원되지 않습니다. 전학이 예정되어 있어 전학 간 학교에서 교복을 지원받고자 하는 학생은 학교에 알리고, 교복지원 여부를 확인받은 뒤 전학 간 학교에서 지원받으시면 됩니다.

각 학교에서는 정부의 교복 가격 안정화 방안(2013.7.9.)에 따라 시행된 학교주관구매 제도를 통해 각 학교별 교복선정위원회와 조달청 공개경쟁입찰을 거쳐 교복 업체를 선정하고, 선정된 교복업체를 통해 학생에게 교복을 현물로 지급하고, 학교회계 절차에 따라 업체로 대금을 지급합니다.

아울러 각 학교의 교복은 「초·중등교육법」 제8조 및 동법 시행령 제9조에 의거 학교 구성원의 의견을 수렴하여 학교장이 학교규칙으로 정하도록 하고 있어, 학교가 자율적으로 교복의 디자인, 소재, 종류(치마, 바지, 반바지) 등을 결정하고 있으므로. 학교에서 교복 관련 의견 수렴 시 적극적으로 의견을 개진해 주시기 바랍니다.

교복 착용여부와 착용시기, 구매 일정 등 세부사항은 신입생 배정 발표 이후에 진학하는 학교의 안내를 통해 반드시 확인하시고, 학교 안내 없이 교복을 개별적으로 구매할 경우 지원이 불가하오니 유의하시기 바랍니다.

2020년 12월 31일

경기외국어고등학교장

[경기도군포의왕교육지원청교육장]

[양식 9]

2021학년도 신입생 교복 구매 안내문

안녕하십니까? 경기외국어고등학교 입학을 진심으로 축하드립니다.

「경기도 학교 교복 지원 조례」에 따라 경기도교육청(50%)-경기도(25%)-지자체(25%)가 함께 재원을 분담하여 2021년도 고등학교 1학년 신입생(타시‧도 전입생 포함)에게 교복을 현물 지원(경기도 재학 기준 1회 지원)하게 되었습니다.

본교는 정부의 교복 가격 안정화 방안(2013. 7. 9.)에 따라 시행된 ‘학교주관구매’제도를 통해 각 학교별 교복선정위원회와 조달청 공개경쟁입찰을 거쳐 2020학년도 신입생 교복 사업자를 하이틴학생복으로 선정하였습니다.

학생들은 선정된 교복업체에서 교복을 현물로 지급받게 되며, 지급 품목은 학교규칙으로 정한 동복(지원금 공제)입니다. 교복착용은 2021.03.02부터입니다.

정확한 교복 물량 파악을 위하여 교복을 지원받고자 하는 신입생은 아래의 교복 지원 신청서와 개인정보수집·이용 및 제 3자 동의서를 작성하여 본교 예비소집일에 반드시 제출하여 주시고 교복 업체와 구매 기간을 참고하시어 교복 구매를 완료하여 주시기 바랍니다.

아울러 학교 안내 없이 교복을 개별적으로 구매하여 지원받지 못하는 일이 없도록 유의하시기 바랍니다.  (※ 개별구매 시 교복지원 불가)

▣ 본교 교복 납품 업체 : FS아일랜드하이틴 학생복(☎031-386-3222, 경기도 안양시 동안구   평촌대로 139)

2021년  01월    일

경기외국어고등학교장

-------------- 절   취   선 ----------------

교복 지원 신청서

※ 아래 희망하는 곳의 (   )에  “◯□표 하시기 바랍니다.

교복 지원 신청	교복 지원 미신청
( )	( , 사유: ) ※ 전학 예정이라 미신청하는 경우 전학 관련 내용을 기재해주세요. 전학 예정 시기: 월 전학 예정 학교: 지역 학교

학  생: 합격자번호(           )      이름 (                  )

보호자: 성    명(           ) 전화번호 (                )

[양식 10]

개인정보 수집․이용 및 제3자 정보 제공동의서

◯ 수집되는 개인정보는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 동 법률에 따라 수집․이용 동의가 필요합니다.

1. 수집이용목적 : 2021년 고등학교 신입생 교복비 현물 지원에 사용

2. 수집항목 : 학생(고등학교 신입생 배정번호, 전학예정시기, 전학지역, 전학학교명), 보호자(성명, 전화번호)

3. 이용 및 보유기간 : 신청 학생의 학교 입학 및 전학 등 후 6개월간

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 교복 무상지원을 받을 수 없습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

◯ 수집되는 개인정보는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 동 법률에 따라 제3자 제공 동의가 필요합니다.

1. 제공기관 : 2021년도 학교주관구매 교복 선정업체

2. 제공받는자의 이용목적 : 2021년도 고등학교 신입생 교복 현물 지급

3. 제공항목 : 학생(고등학교 신입생 배정번호), 보호자(성명, 전화번호)

4. 이용 및 보유기간 : 해당 고등학교 신청 학생의 교복 무상 지급기간

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 교복 무상지원을 받을 수 없습니다.

개인정보 제3자 제공 동의	□예 □아니요

2021. 01.    .

보호자(법정대리인) :                  (서명)

경기외국어고등학교장  귀하

[양식 11]-예시

※ 학교 홈페이지 공지사항 첨부파일을 다운로드하여 작성후 메일로 보내주시면 됩니다.

학생증(체크카드겸용) 및 입출금전용계좌

개설을 위한 필요서류 안내

- 안     내 -

※ 경기외고의 학생증은 ‘체크카드’ 기능이 탑재되어있습니다.

따라서 학생증을 발급하기 위해서는 입출금이 가능한 학생명의의 ‘통장’이 함께

개설되며, 아래 사항을 소집일에 꼭! 지참해야 학생증 개설이 가능합니다.

(체크카드 기능이 탑재된 학생증이 발급됨으로 학생증과 함께 학생명의의 통장이 함께 지급됨)

※ 경기외고는 현재 우리은행과 거래하고있으며 학생증 역시 우리은행 체크카드로 발급됩니다.

(교내 봉암홀에 우리은행 ATM 현금자동입출금기 보유)

순번	필요사항	세부사항
1	주민등록초본	** 학생기준 주민등록초본(등본불가) ** 발급 시 주민등록번호 전체 표기되어야 함 ** 발급일 2021.01.01. 이후에 발급된 것으로 예비소집일 날짜와 가장 근접한 날짜로 발급받기 ** 반드시 원본으로 제출
2	개인 휴대폰 지참	** 휴대폰 은행 웹에서 당일 개설함으로 휴대폰 지참
3	여권 혹은 청소년증	** 동명이인에 대한 사고방지용으로 소지하고 있는 경우 제출 ** 사본제출(복사가 어려울 시 학교에서 복사 가능)

발급되는 항목 예시
학생증		학생통장

*학생증 관련 문의전화 : 031-361-0668(유경미)