∎ 신입생 서류 제출 양식

￭ 서약서 (생활관 제출용)-문의전화: 031-361-0610

￭ 신입생 건강조사서(보건실 제출용)-문의전화: 031-361-0590

￭ 생활관 입사신청서(생활관 제출용)-문의전화: 031-361-0610

<작성 및 제출 방법>

1. 홈페이지 공지사항에 양식을 다운로드 받아 작성합니다.

2. 서약서, 생활관 입사신청서, 건강진단서, 건강조사서는 2017년 2월 20일(월) 2차 장학생 선발고사 후 담임선생님께 제출합니다.

* 특히 건강진단서 건강 조사서는 기숙사 생활 및 학생 지도에 중요한 자료가 되니 자세하게 기록하여 주시기 바랍니다.

* 양식은 경기외국어고등학교 홈페이지 공지사항에서 파일로 다운로드할 수 있습니다.

양식 1.

서   약   서

수험번호 :

성    명 :           (인)

본인은 재학 중에 경기외고의 학생 생활 인권 규정을 준수해 건전한 학풍과 면학분위기 조성에 힘쓰고, 기숙사 생활 규정에 따라 3개년 간의 기숙사 생활을 원칙으로 학교생활에 성실히 임할 것이며, 이를 위반할 경우에는 학교의 어떠한 조치(결정)에도 이의제기 없이 따를 것임을 서약합니다.

2017년     월     일

경기외국어고등학교장  귀하

경기외국어고등학교

양식 2.

신입생 건강조사서 (보건실 제출용)

인적사항	학번	성 명	보호자 성명
			(서명)
건 강 상 태 조 사
현재 치료중인 질병이나, 한 달 이상 장기 복용하고 있는 약물이 있습니까? 있다면 질환명과 발병연도, 진료 병원, 진료 내용 등을 자세히 기록해 주세요.
선천성 질환 및 과거에 질병, 수술 등으로 입원한 적이 있습니까? 있다면 발병연도, 현재 치료 상태 등을 자세히 기록해 주세요.
약물이나 음식, 기타 자극에 알레르기가 있습니까? 있다면 해당 약물이나 음식, 기타 자극에 대해 자세히 기록해 주세요.
기타 학생의 건강 상태와 관련하여 담임교사나 보건교사가 알아야 할 사항이나 학교에 바라는 점을 기록해 주세요.

경기외국어고등학교

양식 3.

생활관 입사신청서
학 생	학과		학번(수험번호)
	성 명	( 남/여 )	주민등록번호	-
	주 소	우) -
	연락처	( ) -	핸드폰 번호
	e-mail	@	종 교
	질병유무
	기타 특이사항
보호자	성 명		주민등록번호	-
	주 소	우) -
	연락처		학생과의 관계
※ 생활관 호실 배정은 학교사정에 따라 학교에서 임의배정 할 수 있음
생활관 생활규정을 준수하여 생활관 내에서 모범적으로 생활할 것을 엄숙히 서약하며 신청인과 보호자가 동의하며 생활관 입사를 신청합니다. 2017년 월 일 ○ 신 청 인 : (인) ○ 보 호 자 : (인) 경기외국어고등학교장 귀하

경기외국어고등학교